La chirurgie réfractive permet de corriger durablement plusieurs troubles visuels comme la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie. Cette opération des yeux au laser permet à de nombreux patients de réduire ou supprimer le port de lunettes ou des lentilles de contact.
Mais une question revient très souvent : quel est le remboursement d'une chirurgie réfractive ?
Entre la Sécurité sociale et les mutuelles santé, la prise en charge dépend de plusieurs éléments. Voici ce qu'il faut savoir avant de programmer votre intervention.
Chirurgie réfractive : remboursement par la Sécurité sociale
En France, l'Assurance Maladie ne rembourse pas la chirurgie réfractive.
La raison est administrative, la chirurgie étant considérée comme une chirurgie de confort visuel.
Car s'il existe des défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, …) que l'on peut corriger avec des lunettes ou des lentilles de contact, donc l'intervention laser n'est pas couverte.
Ce qui veut dire que :
- la chirurgie de la myopie,
- l'opération LASIK,
- la technique PKR,
- la technique SMILE,
sont rarement prises en charge par l'Assurance Maladie ; sauf, exceptionnellement dans le cas où cette pathologie serait liée à une autre maladie. Ces cas restent toutefois rares.
Quel remboursement pour une chirurgie réfractive avec une mutuelle ?
Même si la chirurgie réfractive n'est pas remboursée par la sécurité sociale, les mutuelles santé peuvent participer à la prise en charge.
De nombreuses complémentaires santé incluent aujourd'hui un forfait chirurgie réfractive dans leurs garanties optiques.
Le remboursement dépend :
- du contrat de mutuelle
- du niveau de garantie optique
- du plafond annuel prévu
Dans la plupart des cas, la prise en charge fonctionne sous forme de forfait par œil.
En moyenne, une mutuelle optique peut rembourser :
- entre 300 et 600 € par œil
- parfois jusqu'à 700 ou 800 € pour certains contrats premium.
Certaines mutuelles proposent également un forfait global pour les deux yeux.
Pour connaître votre remboursement exact, il est conseillé d'envoyer le devis de l'intervention à votre mutuelle avant l'opération.
Combien coûte une opération des yeux au laser ?
Le prix d'une opération de chirurgie réfractive dépend de plusieurs facteurs :
- la technique utilisée
- la complexité du trouble visuel
- la technologie utilisée par la clinique
- l'expérience du chirurgien
En moyenne, les tarifs observés sont :
- PKR : entre 1500 € et 2500 € pour les deux yeux
- LASIK : entre 2000 € et 3000 €
- SMILE : entre 2500 € et 3500 €
Ces tarifs incluent généralement :
- les examens préopératoires
- l'intervention au laser
- les consultations de suivi.
Même si cette chirurgie représente un investissement, certains patients constatent que le coût peut être amorti sur plusieurs années en comparaison avec l'achat régulier de lunettes ou de lentilles.
Comment obtenir une prise en charge pour une chirurgie réfractive ?
Pour bénéficier du remboursement de la chirurgie, certaines étapes sont nécessaires.
1. Réaliser un bilan ophtalmologique
Avant toute intervention, un ophtalmologiste réalise des examens préopératoires afin d'évaluer votre éligibilité à la chirurgie réfractive.
2. Recevoir un devis
Le chirurgien vous remet un devis détaillant :
- la technique utilisée
- les examens nécessaires
- le coût de l'intervention.
3. Envoyer le devis à la mutuelle
Ce document permet à votre complémentaire santé d'estimer le montant du remboursement.
4. Effectuer l'intervention
Une fois l'opération réalisée, la facture est envoyée à la mutuelle afin de déclencher la prise en charge prévue dans votre contrat.
Who can benefit from refractive surgery?
La chirurgie réfractive s'adresse généralement aux adultes dont la vision est stable depuis au moins un an.
Elle peut corriger différents troubles visuels :
- la myopie
- l'hypermétropie
- l'astigmatisme
- la presbytie
Cette intervention vise à améliorer le confort visuel et à limiter le port de lunettes ou de lentilles.
Avant toute opération des yeux, un bilan complet est indispensable afin de vérifier l'absence de contre-indications.
Faut-il comparer les mutuelles avant l'opération ?
Si vous envisagez une opération de la myopie ou une chirurgie réfractive, il peut être utile de comparer les complémentaires santé.
Certaines mutuelles proposent en effet des garanties optiques plus avantageuses.
Lors de votre comparaison, vérifiez notamment :
- le montant du forfait chirurgie réfractive
- le remboursement par œil
- les délais de carence éventuels
- les conditions de prise en charge.
Une meilleure mutuelle optique peut permettre de réduire significativement le coût de l'intervention.
FAQ – chirurgie réfractive remboursement
La chirurgie réfractive est-elle remboursée par la sécurité sociale ?
Non. La chirurgie réfractive est considérée comme une opération de confort. Elle n'est donc pas remboursée par l'assurance maladie.
Quelle mutuelle rembourse la chirurgie réfractive ?
Certaines mutuelles santé proposent un forfait chirurgie réfractive dans leurs garanties optiques.
Combien rembourse une mutuelle pour une opération des yeux ?
Le remboursement moyen se situe généralement entre 300 et 600 € par œil, selon le contrat.
Combien coûte une opération des yeux au laser ?
Le prix d'une opération des yeux se situe généralement entre 1500 € et 3500 € pour les deux yeux.
