La sécheresse oculaire après une chirurgie réfractive (LASIK, PKR, SMILE) est fréquente. Le plus souvent transitoire, elle peut toutefois devenir
persistante si elle n’est pas anticipée et prise en charge correctement. Aujourd’hui, l’enjeu ne se limite plus à la correction visuelle : la qualité de la surface oculaire conditionne directement le confort, la récupération et
la satisfaction du patient.
Pourquoi la chirurgie réfractive peut-elle aggraver les yeux secs ?
La chirurgie réfractive peut entraîner :
- une diminution temporaire de la sensibilité
cornéenne, - une perturbation de la production de larmes,
- une instabilité du film lacrymal,
- la révélation d’une sécheresse oculaire
préexistante, parfois asymptomatique.
Dans de nombreux cas, la chirurgie ne “crée” pas la sécheresse : elle
décompense un terrain déjà fragile.
Les différents profils de sécheresse oculaire après chirurgie
On distingue notamment :
- la sécheresse transitoire post-opératoire (la plus
fréquente), - la sécheresse évaporative liée au dysfonctionnement des
glandes de Meibomius (MGD), - la sécheresse inflammatoire persistante,
- l’intolérance aux lentilles thérapeutiques après
chirurgie, - un inconfort visuel chronique pouvant altérer la
qualité de vie.
L’approche de Phenicia Vision avant et après chirurgie réfractive
Chez Phenicia Vision, la sécheresse oculaire fait partie intégrante du parcours de soins. Elle est :
- dépistée systématiquement avant
l’intervention, - traitée en amont si nécessaire,
- surveillée et adaptée après la chirurgie.
Avant la chirurgie réfractive
- Bilan complet de sécheresse oculaire (clinique +
analyse instrumentale SIRIUS), - dépistage du MGD et de l’inflammation,
- mise en place d’un traitement préventif
personnalisé, - optimisation de la surface oculaire avant le geste
chirurgical.
Après la chirurgie réfractive
- suivi individualisé de la surface de l’œil,
- ajustement précis des traitements,
- recours aux technologies ciblées (LipiFlow, LED) en
cas de sécheresse persistante, - réduction du risque d’inconfort chronique et de gêne visuelle
durable.
Résultat : amélioration du confort, récupération visuelle plus rapide et meilleure satisfaction globale.
Sécheresse oculaire : une pathologie du film lacrymal
La sécheresse oculaire ne correspond pas uniquement à un manque de
larmes. Il s’agit d’un déséquilibre du film lacrymal,
composé de trois couches :
- lipidique (glandes de Meibomius),
- aqueuse (glandes lacrymales),
- mucinique (adhérence à la surface oculaire).
Lorsque la couche lipidique est déficiente, l’évaporation s’accélère
: c’est la sécheresse oculaire évaporative, la forme la
plus fréquente aujourd’hui.
Dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD) : la cause n°1
Le MGD est responsable de plus de 80 % des cas de sécheresse oculaire.
Des glandes obstruées ou une sécrétion lipidique de mauvaise qualité entraînent :
- évaporation excessive des larmes,
- assèchement de la surface oculaire,
- inflammation chronique.
Les larmes artificielles seules ne traitent pas la cause.
Symptômes fréquents à ne pas banaliser
- sensation de corps étranger ou de sable,
- brûlures, picotements, rougeur,
- vision fluctuante, fatigue visuelle à l’écran,
- sensibilité accrue à la lumière,
- gêne au port de lentilles de contact,
- paupières lourdes ou collantes.
Sans prise en charge adaptée, ces signes peuvent évoluer vers une atteinte chronique de la surface de l’œil.
Sécheresse oculaire et environnement marseillais
À Marseille, le climat méditerranéen, le vent, la pollution, l’air sec climatisé et l’exposition solaire favorisent la sécheresse oculaire. Les protocoles de Phenicia Vision sont adaptés aux contraintes environnementales locales, avec
une approche à la fois préventive et curative.
Un bilan sécheresse oculaire précis et objectif
Avant tout traitement, Phenicia Vision réalise un bilan complet grâce à l’imagerie SIRIUS, permettant :
- l’analyse fine de la surface oculaire,
- l’évaluation de la stabilité du film lacrymal,
- l’identification du type de sécheresse (évaporative, aqueuse ou
mixte), - le suivi objectif de l’évolution après traitement (LipiFlow, LED,
soins médicaux).
En résumé
La sécheresse oculaire est un enjeu central en chirurgie réfractive moderne.
Une approche globale, anticipée et technologique permet de sécuriser les résultats visuels et d’améliorer durablement le confort des patients.
Chez Phenicia Vision, la surface oculaire n’est jamais un détail : c’est une priorité médicale.
