La myopie touche un nombre croissant de personnes dans le monde. Selon l’OMS, près de 50 % de la population mondiale pourrait être myope d’ici 2050. En France, de plus en plus d’enfants et d’adultes cherchent des solutions pour se passer de lunettes ou de lentilles de jour. La chirurgie réfractive au laser (LASIK, PKR, SMILE) reste une solution efficace et définitive, mais elle n’est pas adaptée à tous. Pour ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas se faire opérer, une alternative existe : les lentilles de nuit, aussi appelées lentilles d’orthokératologie ou Ortho-K. Elles permettent de profiter d’une vision nette sans lunettes ni lentilles durant toute la journée.
Qu’est-ce que les lentilles de nuit et comment fonctionnent-elles ?
Définition et principe de l’orthokératologie
Les lentilles de nuit appartiennent à une catégorie spécifique : ce sont des lentilles rigides perméables à l’oxygène, conçues pour être portées exclusivement durant le sommeil. Leur objectif ? Remodeler temporairement la cornée afin de corriger le défaut visuel. Pendant la nuit, la lentille exerce une pression douce et contrôlée sur la surface de l’œil, modifiant légèrement et de manière réversible sa courbure.
Résultat : au réveil, après retrait des lentilles, la cornée conserve la forme obtenue pendant la nuit. La vision de loin est nette sans lunettes ni lentilles de jour. Cet effet dure en moyenne 24 heures, ce qui nécessite un port régulier chaque nuit pour maintenir les résultats.
Pouce : pour mieux comprendre
Les lentilles de nuit sont comme un petit “moule” pour les yeux. Quand on dort avec, elles vont très légèrement aplatir et remodeler la surface de l’œil (un peu comme quand on dort sur un coussin et qu’on a la marque au réveil). Grâce à cette nouvelle forme, la lumière qui entre dans l’œil se focalise mieux et la vue est nette la journée, sans lunettes ni lentilles. L’effet est temporaire : il dure environ une journée. Pour continuer à bien voir, il faut donc remettre les lentilles chaque nuit.
Pour quels troubles visuels ?
Les lentilles Ortho-K corrigent principalement :
– La myopie légère à modérée, généralement jusqu’à –4 dioptries (voire –6 selon la topographie cornéenne).
– Un astigmatisme faible, dans certains cas.
– Plus rarement, une hypermétropie faible ou une presbytie débutante.
L’indication la plus fréquente concerne les enfants et adolescents dont la myopie évolue, car la chirurgie réfractive est contre-indiquée avant stabilisation de la vue.
Différences avec les lentilles souples et la chirurgie
Contrairement aux lentilles souples ou rigides portées en journée :
– Les lentilles Ortho-K se portent uniquement la nuit, ce qui évite les problèmes de sécheresse oculaire liés au port en journée.
– Elles permettent une liberté totale pendant les activités sportives, aquatiques ou professionnelles.
– Elles n’impliquent aucune chirurgie : la cornée retrouve sa forme initiale si le port nocturne est interrompu.
Par rapport aux techniques chirurgicales (LASIK, PKR, SMILE), l’orthokératologie est 100 % réversible. C’est un atout pour les patients encore hésitants ou non éligibles.
Quels sont les avantages des lentilles de nuit ?
Une vision nette sans lunettes ni lentilles le jour
Après avoir porté vos lentilles toute la nuit, votre vision est nette du matin au soir. Conduire, lire un tableau en classe, travailler sur écran ou pratiquer une activité sportive se fait sans gêne ni dépendance aux lunettes. Les métiers nécessitant une vision optimale sans contrainte (pompiers, militaires, pilotes, sportifs, plongeurs) y trouvent un réel avantage.
Une alternative non invasive et réversible
Certaines personnes ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie réfractive (cornée trop fine, myopie non stabilisée, âge < 18 ans) ou appréhendent l’opération. Les lentilles Ortho-K représentent une option sécuritaire et temporaire, qui permet d’attendre la stabilisation de la vue ou de différer une chirurgie définitive.
Un effet de freination de la myopie chez l’enfant
De nombreuses études montrent que l’orthokératologie ralentit la progression de la myopie chez l’enfant et l’adolescent. En remodelant la cornée, ces lentilles influencent la croissance axiale de l’œil, ce qui limite l’aggravation de la myopie. Cet effet préventif est un argument majeur pour les parents.
Plus de confort et de sécurité visuelle
Porter des lentilles en journée peut entraîner une sécheresse oculaire, surtout dans les environnements climatisés ou devant les écrans. L’Ortho-K évite ce problème. De plus, ne rien avoir dans les yeux en journée réduit le risque de perte ou de déplacement des lentilles lors d’activités physiques intenses.
Quelles sont les limites et contre-indications ?
Critères d’éligibilité
L’orthokératologie n’est pas adaptée à tous. Pour en bénéficier : myopie légère à modérée (< –4D), cornée saine sans pathologie, bonne hygiène et suivi strict. Un bilan complet est indispensable (topographie, mesures précises, film lacrymal).
Rigueur d’entretien et hygiène
Les lentilles de nuit nécessitent une discipline quotidienne : nettoyage, désinfection, remplacement régulier. Le non-respect augmente le risque de kératite infectieuse.
Résultats temporaires et dépendance
L’effet correcteur est réversible. Si le port est arrêté, la myopie réapparaît en quelques jours. Un port régulier est donc nécessaire.
Coût et remboursement
Le prix des lentilles Ortho-K est plus élevé que celui des lentilles souples classiques (400 à 800 € par paire). La Sécurité sociale ne rembourse pas ce traitement, mais certaines mutuelles peuvent proposer une prise en charge partielle.
Conseils pratiques pour un traitement efficace et sûr
Pour optimiser les bénéfices et minimiser les risques : consultez un spécialiste, respectez l’hygiène et l’entretien, effectuez les visites de contrôle (24h, 1 semaine, 1 mois, puis tous les 6 à 12 mois), signalez toute anomalie.
Conclusion : une solution innovante et sécuritaire
Les lentilles d’orthokératologie représentent une alternative moderne et non invasive, adaptée aux adultes non éligibles à la chirurgie et aux enfants dont la myopie évolue rapidement. Elles offrent une vision nette sans lunettes ni lentilles de jour, tout en étant réversibles et sécurisées avec un bon suivi. Néanmoins, elles nécessitent rigueur, hygiène et accompagnement professionnel.
Pour savoir si vous êtes éligible, consultez un ophtalmologiste spécialisé : il évaluera votre situation et vous proposera un protocole personnalisé.
FAQ – Questions fréquentes sur les lentilles de nuit
Peut-on utiliser les lentilles Ortho-K dès le plus jeune âge ?
Oui, dès 6-7 ans sous contrôle parental et suivi rigoureux. Elles sont particulièrement recommandées pour freiner la progression de la myopie.
Que se passe-t-il si j’oublie de les porter une nuit ?
La vision reste correcte une journée, mais peut commencer à baisser ensuite. Un port régulier est nécessaire pour maintenir les effets.
Est-ce douloureux ?
Non, les lentilles ne provoquent pas de douleur. Une légère gêne peut être ressentie les premières nuits, le temps de l’adaptation.
Peut-on combiner Ortho-K et lunettes ?
Oui, une faible correction en lunettes peut être utilisée en fin de journée si l’effet des lentilles diminue.
Les lentilles Ortho-K présentent-elles un risque d’infection ?
Le risque de kératite infectieuse est faible si les consignes d’hygiène et d’entretien sont respectées et si un suivi médical est effectué.
Combien de temps faut-il pour que la correction soit efficace ?
La plupart des patients constatent une amélioration dès la première nuit, avec une vision stabilisée en 1 à 2 semaines.
Quelle est la durée de vie d’une paire de lentilles de nuit ?
En moyenne, une paire dure 12 à 18 mois, à condition de respecter les consignes d’entretien.
Quelles précautions dois-je prendre pour préserver ma santé oculaire ?
Utiliser des produits d’entretien adaptés, ne jamais rincer les lentilles à l’eau du robinet, et consulter régulièrement votre spécialiste.
